هزینه درمان کرونا با دفترچه بیمه سلامت، چقدر تمام می شود؟

هزینه درمان کرونا با دفترچه بیمه سلامت، چقدر تمام می شود؟

عصر اعتبار- معاون پشتیبانی سازمان بیمه سلامت درباره سهم سازمان بیمه سلامت از هزینه درمان مبتلایان کرونا، گفت: از آنجا که درمان این بیماری باید رایگان انجام شود، مابه تفاوت سهم بیمار توسط منابع دولتی پرداخت می‌شود که این رقم در بخش بستری ۱۰ درصد و در بخش سرپایی ۳۰ درصد است.

نسخه قابل چاپ دوشنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۹ - ۱۰:۴۴:۰۰

به گزارش پایگاه خبری«عصر اعتبار» به نقل از ایسنا، شاهرخ رامزی گفت: در حالت معمول سهم بیمه سلامت در بستری بیماران 90 درصد هزینه‌ها و سهم بیمار 10 درصد و در درمان سرپایی بیماران نیز سهم بیمه 70 درصد و سهم بیمار 30 درصد است که همین قانون در بیماران مبتلا به کرونا نیز اجرا می‌شود؛ با این تفاوت که از آنجایی که درمان بیماران مبتلا به کرونا باید رایگان باشد، درصد سهم بیمار در این حالت توسط منابع دولتی برای بیمه‌ تامین می‌شود و به این شکل بدون آنکه سهم بیمه در پرداخت هزینه‌ها افزایش یابد، بیمار به شکل رایگان خدمات دریافت می‌کند.

وی با اشاره به اینکه بیمه سلامت در بحث کرونا از اول اسفند سال 98 در کنار وزارت بهداشت فعال بوده است، تصریح کرد: همواره در تلاش بودیم تا منابع مالی خوبی به ارائه دهندگان خدمات تزریق کنیم، به عنوان مثال از اول اسفند98 تا 20 فروردین 99 بالغ بر 6 هزار میلیارد تومان پول به ارائه دهندگان خدمت تزریق شده است. با تزریق این پول مطالبات سال 97 موسسات پرداخت شد؛ البته به جز بخش دولتی_دانشگاهی که حدود 10 روز بدهکاری داریم که مبلغی معادل 137 میلیارد تومان است.

رامزی با تاکید بر اینکه اعتباری تحت عنوان کرونا به سازمان بیمه سلامت داده نمی‌شود، اظهار کرد: ما از محل اعتبارات خودمان با حمایت وزیر بهداشت و دکتر نوبخت_ رئیس سازمان برنامه و بودجه وظیفه تامین منابع مالی را انجام دادیم.

وی درباره بیمه بودن یا نبودن خدمان مربوط به درمان کرونا در بخش خصوصی، گفت: در صورتی که مرکز طرف قرارداد ما باشد و خدمات نیز در سقف بیمه‌ای قرار گیرد، اسناد هزینه برای ما ارسال می‌شود و در صورت دریافت خدمات بستری تا سقف 90 درصد هزینه‌ها پرداخت خواهد شد. در صورتی که بیمارستان طرف قرارداد ما نباشد نیز بر اساس اسناد دولتی خسارت وارده پرداخت می‌شود.

رامزی در پاسخ به این سوال که صفر تا 100 هزینه‌های ناشی از درمان کرونا برای بیمه چقدر است، بیان کرد: این موضوع کاملا وابسته به خدماتی است که بیمار حین دوره درمان دریافت می‌کند و بر همین اساس هزینه‌ها می‌تواند فرد به فرد متفاوت باشد.

وی درباره پوشش بیمه‌ای خدمات هوم کر یا مراقبت در منزل بیماران مبتلا به کوید19 اظهار کرد: برای برخی فعالیت‌ها که در هوم کر تحت پوشش بیمه باشد کماکان پرداخت‌ها صورت می‌گیرد؛ اگر بحث مراقبت از بیماران کرونایی هم به تایید شورای عالی بیمه برسد و قرار باشد تحت پوشش بیمه برود، ما آماده ارائه خدمت خواهیم بود.

وی درباره انجام آزمایش‌هایی که در زمان ابتلا به کرونا از افراد گرفته می‌شود، افزود: به تبع اگر آزمایش‌ها تحت پوشش بیمه باشد پرداخت‌هایی خواهیم داشت.

معاون پشتیبانی سازمان بیمه سلامت درباره پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد این سازمان تصریح کرد: در سال 99 تا پایان خرداد ماه به همه‌ موسسات پرداخت‌ها انجام شده و در سال 98 نیز بخش دولتی و دانشگاهی حدود 3 ماه و در بخش غیر دانشگاهی در حوزه دارو و بیمارستانی نیز حدود یک ماه بدهکار هستیم.

برای آگاهی از تازه های بازار مالی و اعتباری، جدیدترین رویدادهای ایران و جهان اینستاگرام اعتبار را دنبال کنید جهت دریافت آخرین اخبار از طریق تلگرام به کانال اختصاصی عصر اعتبار بپیوندید دریافت آخرین نسخه از نرم افزار تلگرام برچسب ها

• بیمه سلامت
• هزینه درمان
• ویروس کرونا

مطالب مرتبط

• پرداخت نزدیک به هزار میلیارد تومان تسهیلات کرونایی به متقاضیان
• روش استعلام غیرحضوری تاریخ اعتبار دفترچه‌های بیمه سلامت
• شرط پوشش بیمه ای "رمدسیویر" و "فاویپیراویر"
• گلایه مردم از تبدیل بانک‌ها به کانون انتشار کرونا
• تنها سه درصد رانندگان وام کرونایی گرفتند
• چند درصد افراد فاقد بیمه، برای وام کرونا ثبت نام کردند؟
• پرداخت ۱۲ هزار و ۷۴۲ میلیارد ریال تسهیلات کرونا به کسب و کارها
• مهلت ثبت نام وام کرونا تمام شد
• بسته یک تریلیون دلاری آمریکا برای مقابله با کرونا
• تسهیلات کرونایی به چه کسانی تعلق می گیرد؟