امیدهای تازه در درمان سرطان پروستات با لیزر در کشور

به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر وحید نجاران طوسی با بیان اینکه امروز لیزر جای خود را به عنوان یک روش درمانی در حوزه درمان بیماریهای مختلف باز کرده است و بیش از ۱۵ بیماری با دانش لیزر درمان می‌شود، گفت: پروستات غده‌ای اختصاصی در مردان است که در زیر مثانه و اطراف مجرای ادراری قرار دارد، وزن آن حدود ۲۰ گرم است. ترشح مواد خاص این غده یکی از فاکتورهای لازم برای باروری مردان است.

این فلوشیپ فوق تخصصی اندویورولوژی و لاپاروسکوپی پیشرفته افزود: به‌ طور طبیعی بافت مترشحه‌ای در پروستات وجود دارد که با افزایش سن در افراد بالای ۴۰ سال و بر اثر یکسری فرآیندهای فیزیولوژیکی دچار افزایش تعداد سلول و در نهایت بروز عارضه‌ای موسوم به بزرگی خوش خیم پروستات یا در اصطلاح BPH می‌شود.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: روش استفاده از لیزر از روشهای جدید کم تهاجمی بوده که شباهتهای فراوانی به روش بسته یا در اصطلاح تراش دارد. در این روش جراح با لیزر پروستات را تراش داده یا به اصطلاح تبخیر می‌کند. این نوع لیزر بهترین نوع و کم عارضه‌ترین روش در میان ابزارهای لیزری محسوب می‌شود که نتایج بهبودی آن برای بیماران نیز بهتر مشهود است.

عضو انجمن اورولوژی ایران، اروپا و آمریکا ادامه داد: از مزایای خوب بهره‌گیری از لیزر در پروستات این است که بیمار تنها نیاز به انجام آزمایش PSA (تست تشخیصی سرطان پروستات) قبل از درمان دارد، زمان عمل تقریبا کمتر از مدت زمان عمل جراحی تراش پروستات بوده و بدون خونریزی و بدون نیاز به شستشوی مجاری ادراری، بیمار آسودگی خاطر داشته و بدون عفونت ادراری و تحمل سونداژ طولانی پس از مدت کوتاهی بستری (حدود یک روز) قابل ترخیص است.

این فوق تخصص اندیولوژی گفت: لیزر با تولید گرمایی بیش از ۱۰۰ درجه سانتیگراد باعث تبخیر سلولهای پروستات می‌شود. این جراحی از طریق مجرای ادراری و به طور بسته و بدون شکاف روی بدن بیمار انجام شده و اثر منفی روی توانایی جنسی بر جای نمی‌گذارد.

"این فوق تخصص اندیولوژی گفت: لیزر با تولید گرمایی بیش از ۱۰۰ درجه سانتیگراد باعث تبخیر سلولهای پروستات می‌شود"همچنین در این نوع عمل بیمار احتیاج به تزریق خون ندارد.   نجاران در خصوص پروسه درمان پروستات با روش لیزر اظهار داشت: معمولا در تمامی روشهای درمانی  پروستات خارج می‌شود، ولی در روش لیزر دو شیوه وجود دارد. روش اول بدین گونه است که پروستات بریده شده به صورت قطعات از بدن بیمار جدا می‌شود، ولی روش معمول و بهترین روش که در تمام دنیا نیز مورد استفاده قرار گرفته، بدین صورت است که  پروستات را با لیزر بخار می‌کنند و باصطلاح آنرا آب می‌کنند، در نتیجه با حرارتی که ایجاد میشود پروستات در آن ناحیه‌ای که فیبر لیزری قرار دارد ،شروع به تبخیر می‌کند. ذکر این نکته هم لازم است که معمولا لیزر در این روش  حداکثر تا عمق ۲ الی ۳ میلیمتری بیشتر نفوذ نمی‌کند، بنابراین احتمال پارگی در این موارد بسیار کم است.   وی در ارتباط با عوارض این روش درمانی گفت: به طور کلی همه روشهای درمان پروستات دارای عوارض خاص خود هستند، از جمله برگشت انزال یا برگشت مایع منی در داخل مثانه که در روش جراحی باز نزدیک به ۹۰ تا ۱۰۰ درصد بیماران را درگیر می‌کند.

همچنین در روش TOR نزدیک به ۸۰ درصد بیماران، پس از عمل این مشکل را خواهند داشت است، ولی در روش درمان با لیزر این احتمال پایین تر است، البته آمارهای مختلفی در این زمینه گفته شده برخی  احتمال بروز این عارضه را ۳۰ درصد و برخی ۵۰ درصد می‌دانند، ولی در هر حال عوارض آن به نسبت سایر روشها بسیارکمتر است. همچنین بی‌اختیاری عارضه دیگری است که در اکثر روشهای درمان پروستات اجتناب ناپذیر است، با این وجود لیزر به دلیل اینکه طول مدت عمل بسیار کوتاهتر از سایر روش‌هاست این عارضه نسبت به سایر روش‌ها کمتر است و در اکثر موارد برگشت پذیر است.