نظرسنجی ها حاکی از نارضایتی بیش از ۷۰ درصد پزشکان از عدم تناسب حق بیمه ها با خدمات بیمه ای کشور است

آنا:نتايج يك نظرسنجي صورت گرفته توسط مركز افكارسنجي سلامت ايران (IHPA) نشان مي دهد كه بيش از 70 درصد جامعه پزشكي از عدم تناسب حق بيمه دريافتي از بيماران و خدماتي كه بيمه ها به بيماران ارايه مي دهند ناراضي هستند.به گزارش آنا،در اين نظرسنجي كه اخيراً تحت نظارت دكتر سيدشهاب‌الدين صدر، رييس مركز افكارسنجي سلامت ايران انجام شده است، از 190 نفر از جامعه آماری، شامل کليه اعضاء جامعه پزشکی از قبیل پزشکان عمومی و متخصص سراسر کشور در خصوص مسايل بيمه اي كشور نظرسنجي بعمل آمده كه نتايج آن حاكي از اين است كه جامعه سلامت به مسائلي از جمله عملكرد بیمه‌های درمانی در خصوص مناسب بودن حق بیمه بیماران ، میزان سهولت در عقد قرارداد با پزشکان (مسائل مربوط به ساختار بوروکراتیک)، تبعیض در برخورد با پزشکان عمومی نسبت به پزشکان متخصص، محدوديت پزشکان در نوع داروهای تجویزی(تجویز انواع داروها) ، تعیین سقف ریالی ، تعیین سقف برای نوشتن آزمایشات پزشکی و تعیین سقف ماهانه برای پذیرش تعداد برگه‌ های دفترچه بیمه ها به شدت انتقاد داشته و خواستار بهبود رويه شده اند. بطوريكه 6/67 درصد از جمعيت پاسخگويان در اين نظرسنجي در پاسخ به اين سوال كه " ميزان رضايت شما از عملكرد بیمه‌های درمانی در خصوص پرداخت به موقع حق بیمه سهم پزشکان چگونه است؟ رضایت خیلی کم و کمي داشته اند 3/70 درصد از آنان نيز تناسب حق بیمه بیماران با خدمات بيمه اي ارايه شده را بسيار كم يا كم مي دانند. همچنين 7/45 درصد از اعضاي جامعه پزشكي شركتت كننده در اين نظرسنجي، ميزان رضايت از عملكرد بیمه‌های درمانی در خصوص میزان سهولت در عقد قرارداد با پزشکان (مسائل مربوط به ساختار بوروکراتیک)را خیلی کم و کم اعلام كرده اند. نتايج اين نظرسنجي در خصوص ميزان رضايت از عملكرد بیمه‌های درمانی درباره عدم تبعیض در برخورد با پزشکان عمومی نسبت به پزشکان متخصص نشان مي دهد كه 50 درصد از اعضاي جامعه پزشكي در اين خصوص رضايت خیلی کم و يا کمي داشته اند، 2/22 درصد متوسط و 8/27 درصد هم به ميزان زیادي رضایت داشته اند. درباره ميزان رضايت از عملكرد بیمه‌های درمانی در خصوص عدم تعیین سقف ریالی نسخه نيز نتايج اين افكارسنجي نشان داد كه 3/54 درصد از پاسخگويان در اين باره خیلی کم و کم راضی بوده اند، 4/31 درصد متوسط و 3/14 درصد هم زیاد رضایت داشته اند. درباره ميزان رضايت از عملكرد بیمه‌های درمانی در خصوص باز گذاشتن دست پزشکان در نوع داروهای تجویزی(تجویز انواع داروها) نتايج افكارسنجي اينچنين بود : 3/76 درصد خیلی کم و کم راضی بوده اند، 5/10 درصد متوسط و 2/13 درصد هم زیاد رضایت داشته اند. همچنين 7/66 درصد از پاسخگويان از عملكرد بیمه‌های درمانی در خصوص عدم تعیین سقف برای نوشتن آزمایشات پزشکی خیلی کم و کم راضی بوده اند و درباره ميزان رضايت از عملكرد بیمه‌های درمانی در خصوص عدم تعیین سقف ماهانه برای پذیرش تعداد برگه‌ های دفترچه هاي بیمه نتايج افكارسنجي نشان داد كه5/59 درصد از پاسخگويان رضايت كم يا خيلي كمي در اين خصوص داشته اند. در عين حال، فعالان حوزه سلامت نسبت به طرح هايي از جمله طرح تعيين حق سرانه براساس درصدي از حقوق و دستمزد) پرداخت پنج درصد سهم بيمه توسط خانوار روستايي و شش درصد حقوق كارمندان براي حق بيمه)، طرح استقرار كامل نظام ارجاع و پزشك خانواده (اجراي كامل طرح پزشك خانواده) و اجراي طرح تمام وقتی پزشكان در بيمارستان هاي دولتي بسيار مردد بوده و نسبت به مفید بودن و قابل کارایی و امیدوار بودن به سرانجام خوش آن ترديد دارند. به نحوي كه تنها 50درصد پاسخگويان از درباره مفيد و كارا بودن طرح استقرار كامل نظام ارجاع و پزشك خانواده (اجراي كامل طرح پزشك خانواده) در حد زیاد و خیلی زیاد خوش بین بوده اند، 2 /34 درصد خیلی کم و کم و 8/15 درصد در حد متوسط در اين خصوص اميدوار بوده اند. نظرات پاسخگويان در خصوص مفيد و كارا بودن طرح تعيين حق سرانه براساس درصدي از حقوق و دستمزد (تحقق پرداخت پنج درصد سهم بيمه توسط خانوار روستايي و شش درصد حقوق كارمندان براي حق بيمه) اينگونه بود: 7/56 درصد خیلی کم و کم امیدوار بودند، 3/23 درصد در حد متوسط و 20 درصد هم در حد زیاد و خیلی زیاد به مفید بودن این طرح خوش بین بودند. پزشكان معتقدند كه در همكاري با سازمانهاي بيمه گر با مسائلي از جمله عدم پذیرش نسخه‌ها به بهانه مخدوش بودن و سخت گیری­های بی­مورد در مورد لیست نویسی و سند نویسی از کارکردها روبه رو بوده و خواستار رفع معضل شدند پزشكان معتقدند در انعقاد قرارداد با بیمه با مشکلاتی روبرو هستند. در اين خصوص، 71 درصد پاسخگويان بارها با عدم پذیرش نسخه‌ها به بهانه مخدوش بودن و 20 درصد به دليل تعرفه های درمانی تعیین شده از سوی نهادهای ذی‌صلاح مواجه بوده اند. درباره ميزان مواجه بودن پاسخگويان با سخت گیری­های بی­مورد در مورد لیست نویسی و سند نویسی از کارکردها نيز 50 درصد خیلی کم و کم مواجه بوده اند، 3/5 درصد متوسط و 7/44 درصد هم زیاد مواجه بوده اند. گفتني است، 5/10 درصد از شركت كنندگان در اين نظرسنجي عضو هيات علمي، 8/36 درصد شاغل در مراكز خدمات درماني آموزشي دولتی، 3/5 درصد شاغل در مراكز تامین اجتماعی و 4/47 درصد شاغل در مراكز خصوصي و مطب بوده اند.