کودکان مبتلا به آلرژی غذایی بیشتر در معرض خطر اختلال رشد هستند

 یک فوق تخصص گوارش کودکان با بیان اینکه رژیم های حذف مواد غذایی، رکن ضروری مدیریت بیمار دچار آلرژی غذایی است، گفت: نباید براساس روش های تشخیصی غیرمعتبر، اقدام به حذف غذاها نمود. این رژیم باید تحت نظارت دقیق انجام شود تا از تأمین تغذیه کافی اطمینان حاصل شود. این مسئله بویژه در کودکانی که کمبود تغذیه ای بر رشد و تکامل آنها تأثیر می گذارد اهمیت دارد. کودکان دچار آلرژی غذایی بیشتر درمعرض خطر اختلال رشد هستند.

دکتر الهام طلاچیان درباره رژیم غذایی کودکان مبتلا به آلرژی غذایی توضیح داد: اهداف مداخله تغذیه ای در بیماران مبتلا به آلرژی غذایی، پیش گیری از واکنش های آلرژیک حاد و مزمن با حذف آلرژن و اطمینان از تغذیه کافی در زمینه رژیم غذایی محدود شده است.

وی ادامه داد: پرهیز کامل برای آلرژی های غذایی به واسطه IgE و همچنین انتروکولیت ناشی از پروتئین غذا در شیرخواران توصیه شده است. برای این پرهیز، آموزش بیمار ضروری است.

این متخصص کودکان با بیان اینکه براساس مشاهدات، دربرخی از افراد بسیار حساس، کمتر از یک میلی گرم شیر، تخم مرغ یا بادام زمینی می تواند موجب بروز نشانه هایی شود، عنوان کرد: در حالی که در بعضی دیگر، حتی مصرف بیش از ۱۰ گرم برای بدن قابل تحمل است.

طلاچیان افزود: واکنش های آلرژی غذایی معمولاً متعاقب خوردن روی می دهند و سایر راهها از قبیل تماس پوستی یا استنشاق، در اغلب بیماران مبتلا به آلرژی غذایی منجر به بروز واکنش نمی شود.

" یک فوق تخصص گوارش کودکان با بیان اینکه رژیم های حذف مواد غذایی، رکن ضروری مدیریت بیمار دچار آلرژی غذایی است، گفت: نباید براساس روش های تشخیصی غیرمعتبر، اقدام به حذف غذاها نمود"همچنین، تماس با بزاق فردی که اخیراً غذای آلرژن را مصرف کرده، ممکن است راهی برای درمعرض آلرژن قرار گرفتن باشد. اما آلرژن های غذایی که مادر مصرف می کند را می شود در شیر یافت که می تواند سبب آنافیلاکسی، درماتیت آتوپیک مزمن و نشانه های گوارشی چون استفراغ، اسهال، تأخیر رشد و پروکتوکولیت شود.

این فوق تخصص گوارش و کبد کودکان اضافه کرد: مصرف کمتر مواد آلرژن توسط مادر یا استفاده از شکل های پخته شده آن ها در مواردی که شیرخوار قبل از تشخیص آلرژی غذایی نشانه های مزمن نداشته یا کاهش مصرف آلرژن توسط مادر منجر به بهبود نشانه های مزمن خفیف می شود، قابل توصیه است.

طلاچیان با بیان اینکه مدیریت تغذیه ای آلرژی غذایی به برنامه ریزی دقیق برای اطمینان از جایگزینی مناسب ماده یا مواد غذایی حذف شده نیاز دارد، اظهار کرد: با شروع حذف مواد غذایی باید مواد جایگزین مغذی توصیه شوند. همچنین، برای اطمینان از پذیرش این منابع جایگزین و ورود آن ها به رژیم غذایی، پیگیری ضروری است.

این متخصص کودکان ادامه داد: محدودیت های رژیم غذایی ثانویه به آلرژی غذایی می تواند موجب تأخیر رشد و یا کمبود ریزمغذی ها (ویتامین ها، مواد معدنی، عناصر کمیاب) و درشت مغذی های خاص (پروتئین، چربی، کربوهیدرات ها) شود. براساس مطالعات، این کودکان درمقایسه با کودکانی که آلرژی غذایی ندارند، دریافت کمتری از ریزمغذی ها، درشت مغذی ها و انرژی کلی داشته و باید به دقت پایش رشد شوند.

به گفته وی در ارزیابی تغذیه ای و توصیه های تغییر رژیم غذایی باید برای اطمینان از دریافت و توزیع مناسب کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها، مصرف درشت مغذی ها را در نظر داشت. ایجاد توازن تغذیه ای و همچنین، برآوردن دریافت تغذیه ای توصیه شده اغلب چالش پس از حذف مواد غذایی است.

این فوق تخصص گوارش و کبد کودکان افزود: بسیاری از منابع خوب پروتئین شامل شیر، تخم مرغ، سویا، ماهی، صدف، بادام زمینی و بادام درختی از آلرژن های شایع هستند.

زمانی که منابع پروتئینی با کیفیت از رژیم غذایی حذف می شوند، باید رژیم غذایی به دقت برنامه ریزی شود.

طلاچیان با بیان اینکه علاوه بر دریافت کلی انرژی، باید به کمیت و کیفیت پروتئین رژیم غذایی نیز توجه شود، گفت: حدود ۶۵ تا ۷۰ درصد دریافت پروتئین باید از منابع با ارزش بیولوژیک از طریق منابع حیوانی که دارای مجموعه ای کامل از اسیدهای آمینه است، تامین شود. محصولات حیوانی برای تأمین پروتئین مطلوب ضروری نیستند، اما اغلب منابع گیاهی مانند مغزها از این نظر کامل نیستند.

طلاچیان اضافه کرد: رشد کودکان شاخص حساس دریافت کافی پروتئین و انرژی است. وزن، حساسترین اندازه گیری برای دریافت کافی انرژی است و زودتر و بیشتر از قد، تحت تأثیر کمبود انرژی قرار می گیرد. کمبود مزمن انرژی یا کمبود پروتئین رژیم غذایی بر قد تأثیر می گذارد. کودکان دچار آلرژی غذایی بیشتر درمعرض خطر اختلال رشد هستند.

این فوق تخصص گوارش و کبد کودکان با بیان اینکه رژیم های حذف مواد غذایی، رکن ضروری مدیریت بیمار دچار آلرژی غذایی است، عنوان کرد: نباید براساس روش های تشخیصی غیرمعتبر، اقدام به حذف غذاها نمود.

"این مسئله بویژه در کودکانی که کمبود تغذیه ای بر رشد و تکامل آنها تأثیر می گذارد اهمیت دارد"این رژیم باید تحت نظارت دقیق انجام شود تا از تأمین تغذیه کافی اطمینان حاصل شود. این مسئله به خصوص در کودکان که کمبود تغذیه ای بر رشد و تکامل آنها تأثیر می گذارد اهمیت دارد.

وی با اشاره به اینکه آلرژن های غذایی شایع اوایل کودکی شیر گاو، تخم مرغ، گندم، سویا و بادام زمینی هستند، گفت: مبتلایان به آلرژی به پروتئین شیر گاو به خصوص کودکان درمعرض خطر کمبود ویتامین D و کلسیم هستند. زیرا شیر منبع اصلی چربی، پروتئین، کلسیم و ویتامین D است و ویتامین B۱۲، ویتامین A، ویتامین B۵، ریبوفلاوین و فسفر را تأمین می کند.

isna